山东枣庄市立医院创新诊疗流程 实现48小时内完成手术全周期治疗

随着医疗服务需求增长,患者对“少等候、快治疗、好体验”的期待不断提高,术前等待时间已成为影响就医感受和医疗效率的关键因素;许多常见病、多发病原本可在较短时间内完成评估与治疗,但在实际运行中,检查预约、麻醉评估、手术排台等环节一旦衔接不畅,就容易形成“堵点”,延长住院时间,增加患者焦虑与费用负担。近日,枣庄市立医院新城分院泌尿外科接诊的一例病例,呈现了改善此问题的可行做法。患者C女士因右输尿管狭窄伴结石入院。其既往曾因右肾铸型结石、右输尿管结石接受有关治疗,近期细小结石滞留于狭窄段并引发肾积水,症状复发后主动复诊。接诊医生结合病史与影像检查结果,迅速判断关键问题在于输尿管狭窄导致结石排出受阻,并在入院当日完成术前评估与准备,随即实施输尿管镜下狭窄段扩张及取石术。手术采用微创方式,无体表切口,历时约1小时顺利完成,术中配合药物使用以降低再次狭窄风险。患者术后恢复平稳,经观察后很快达到出院条件,从入院到康复出院不足48小时。 这一效率并非临时“赶进度”,而是流程优化带来的结果。据院方介绍,针对术前等待这一痛点,科室结合分院实际,对术前检查组合、麻醉评估路径、手术排程机制等进行梳理:一是将住院初期的评估尽量前置,减少重复确认和信息往返;二是加强麻醉科、手术室与病区之间的协同,优化交接节点与时间安排,使“检查—评估—手术—术后观察”衔接更紧密;同时通过多学科评估提高决策效率,减少因风险判断不一致带来的反复等待。 从效果看,缩短术前等待首先直接提升患者体验。对泌尿系结石、输尿管狭窄等疾病而言,尽快解除梗阻、控制感染与疼痛,不仅关系到当下舒适度,也影响肾功能保护等长期预后。等待时间减少,患者在院期间的不确定性降低,焦虑缓解,陪护成本与误工损失也随之下降。对医院运行而言,流程提速有助于提高床位周转效率,减少非治疗性占床时间,让有限资源更多用于确有需要的患者,形成质量与效率同步提升的循环。 需要强调的是,术前提速不等于减少必要检查,更不能以牺牲安全为代价。流程再造的重点在于:该做的做全,能并行的并行,可前置的前置,可标准化的标准化,并通过信息共享与团队协作减少无效等待。对既往病史复杂的患者,更要在风险评估、术前准备和术后观察上保持严谨,确保提速与安全并行。 展望未来,随着分级诊疗推进,以及日间手术与快速康复理念普及,医院管理能力将越来越体现在流程治理上。业内人士认为,在保障医疗质量与安全的前提下,通过标准化路径、跨科室协同与精细化管理减少非必要等待,有望成为提升区域医疗服务能力的重要抓手。若更完善信息化调度、检查结果互认与围手术期管理等配套机制,这类经验也可在更多病种与科室推广,形成可复制的“高效诊疗链”。

医疗服务的目标,是让患者获得更好的诊疗效果和更顺畅的就医体验;枣庄市立医院新城分院通过优化诊疗流程、强化多学科协作,缩短了患者术前等待时间,为同类医疗机构提供了可参考的思路。在深化医改、推动医疗服务高质量发展的背景下,更多医疗机构可从患者需求出发,以管理改进和流程优化提升效率与质量,让群众获得更可感、可及的医疗服务。