你知道吗，有的人摔倒后虽然骨头没事，胳膊却怎么都抬不起来，这事儿其实挺吓人的。最近北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）运动医学科就接了这么一个急活儿，给一个肩袖完全断了的病人做了微创手术。病人因为一开始没搞清楚状况，耽误了两个多月治疗，后来经过主任刘德鼎团队的精准治疗和康复训练，现在三个月过去，胳膊基本上能动了。 专家也给大家提了个醒，光拍个X光没发现骨折不代表没事。肩袖这种软组织伤特别容易被忽略，要是拖久了，肩膀可能真的废了。 说来也挺巧，三个月前有个叫张先的55岁老人，凌晨起夜不小心踩空摔倒了。当时他用左手撑地缓冲，结果肩膀疼得要命，胳膊一点劲儿都使不上。第二天他去当地医院拍了片子，医生说骨头没事，就是普通的软组织挫伤，让他回家养着就行。张先生一听没骨折就放心了，觉得没什么大不了的。 回家后他天天抹红花油、贴膏药、吃止疼药，能不动就不动。可是一个月过去了，虽然疼稍微轻了点，但胳膊还是抬不起来。他觉得“伤筋动骨一百天”，继续这么耗着。直到有一次他想拿高处的东西，胳膊刚抬到一半就剧痛难忍，像是被卡住了一样。这时候他才知道情况不对劲了。 后来他来到了我们医院运动医学科找刘德鼎主任看。刘主任详细问了他的情况还做了体检，发现他左手主动外展力量弱得很，抬胳膊没劲儿，不过被动活动还行。结合他摔倒撑地的经历，刘主任马上就判断了：这肯定不是简单的挫伤，很可能是肩袖损伤。 “X光只能看到骨头嘛，那些肌腱、韧带这些软组织是看不出来的。”刘主任解释道，“肩袖损伤恰恰就在这些部位。” 于是他建议张先生去做个核磁共振（MRI）检查。 检查结果出来后把张先生吓了一跳：冈上肌和冈下肌肌腱全断了！刘主任耐心给他讲：“肩袖肌腱就像吊起肩关节的‘钢索’，维持着肩膀的功能。这两根关键肌腱都断了、缩回去了，自然抬不起胳膊来。这种损伤保守治疗根本治不好，必须得手术重新缝上固定才行。” 3天后刘主任和主治医师张宝给张先生做了关节镜下的修补手术。手术时只在肩膀上切了几个小口眼儿，通过关节镜把回缩断裂的肌腱找出来，用带线的锚钉一针一线地牢牢缝在肱骨骨面上。手术过程中医生特别注意控制张力和位置，既保证结实又不影响活动。 术后康复是关键。在医护团队指导下张先生分阶段练了起来：先是严格不动让肌腱愈合；接着慢慢动一动防止僵硬；最后开始练力量恢复肌肉功能。 整个过程中张先生特别配合每一点进步都让他很开心。从一开始连穿衣服洗漱都费劲到后来能自己拿筷子做家务经过整整三个月的系统康复复诊时他的胳膊已经活动自如了。 “要不是遇到刘主任我可能还在家瞎养这辈子胳膊都废了。”张先生激动地说。 其实这种情况并不少见。很多人甚至一些医生都觉得外伤后X光没骨折就没事了结果错过了治疗肩袖损伤的最佳时机。 肩袖是包裹肩关节的肌腱中老年本身就有退化摔倒时撑地外力容易把它扯断撕裂如果一直不修断裂的肌腱会回缩肌肉萎缩不光更疼还会影响后续治疗效果。 所以提醒中老年朋友摔倒后肩膀疼、抬不动就算X光没问题也不能大意赶紧去运动医学或者骨关节科看看做个核磁共振看看是不是肩袖伤了不是所有伤都要手术有些小撕裂可以保守治但完全断了必须得动手术。 早诊断、早干预、科学治疗加上科学康复才能把肩关节功能恢复好不然小毛病拖成大问题影响生活质量那就亏大了。