每到冬季降雪，医院骨科门诊往往会迎来跌倒骨折患者的就诊高峰。此现象提示，极端天气对老年人和慢性病患者的健康构成更大挑战：低温会加重身体负担，湿滑路面则显著增加意外伤害风险。 从生理学角度看，寒冷会引起血管收缩、关节僵硬，并降低机体对环境变化的适应能力。对已有基础疾病的人群而言，这些变化会深入放大风险，因此更需要科学、可操作的防护措施。 保暖上，专家建议不要一味“穿得越厚越好”，而应强调“精准保暖”。穿衣可遵循“洋葱式分层”：内层选择透气的纯棉材质，中层用羊毛衫或抓绒衣保温，外层配备防风防水外套。需要注意的是，衣物不宜过紧，以免影响血液循环，对高血压或静脉曲张患者尤其不利。 头、颈、腰、足是保暖的重点区域。头部散热量约占人体总散热的三成，外出宜佩戴针织帽或护耳帽。颈部可围围巾，减少冷风对颈椎的刺激。腰椎不适的老年人可使用轻薄护腰，降低受寒诱发疼痛的概率。足部建议穿加绒防滑棉鞋，搭配纯棉厚袜，并每天更换，保持干燥。 对慢性病患者而言，保暖防护要更细致。高血压患者外出时避免从温暖室内直接进入寒冷环境，可门口短暂停留，给身体适应温度变化的时间。糖尿病患者可每日用约37摄氏度温水泡脚10分钟，泡后仔细查看足底情况。由于末梢神经敏感性下降，轻微冻伤或皮肤破损可能不易察觉，延误处理易引发并发症。 防摔是雪天出行的关键。鞋履选择是基础，应避免硬底、光面鞋，优先选择鞋底纹路深的防滑鞋，必要时加装防滑鞋套。需要警惕的是，大理石路面以及未完全化冻的积水处看似平整，实际更容易打滑。 行走方式同样重要。专家建议采用“企鹅步”：小步慢走，身体略向前倾，膝盖微屈以便缓冲，全脚掌着地增加摩擦力，双手不插兜以便随时保持平衡。出门尽量选择已清雪或撒盐的路段，避开树下、屋檐下等易结冰区域。 一旦跌倒，正确处置尤为关键。跌倒后应先躺平，判断疼痛部位和活动能力。如仍可活动，应尽量用手撑地，避免臀部直接着地。手撑地更常见腕部周围骨折，相对便于处理；臀部着地则更易造成髋部或脊柱骨折，恢复周期更长、并发症风险更高。若出现胸腰背部疼痛或无法自行起身，不要让他人随意搀扶，应立即拨打120，由专业医护人员使用硬板搬运，避免二次损伤。 在日常管理上，慢性病患者还需注意出行时间与起身方式。雪天清晨6至10点气温较低、路面更滑，应尽量避免此时外出，尽量选择中午气温回升、路面部分化冻后出行，并最好有家人陪同。起床可遵循“三个半分钟”：醒来后先躺半分钟，坐起后再等半分钟，双腿垂于床沿再等半分钟，以减少体位变化过快引起的头晕和跌倒，对有高血压或脑梗病史者更为重要。 此外，慢性病患者外出应随身携带手机，便于发生意外时及时求助。对容易头晕的人群，可根据自身情况携带应急降压药或糖果等，提前做好准备。
寒潮考验的不仅是城市的应急能力，也检验公众的健康管理水平。专家的建议指向一个核心：把科学防护落实到日常细节，才能在冬季减少风险、守住安全底线。随着我国老龄化程度加深，建立更系统、更精细的季节性健康防护体系，已成为现实需要。