问题——儿童青少年近视防控仍面临严峻挑战。近视已成为影响青少年健康的重要公共卫生问题。近年来，学习负担加重、近距离用眼增多、户外活动不足等因素叠加，儿童青少年近视呈现低龄化、进展快的特点。规范验光配镜、增加户外活动、科学用眼等综合措施之外，如何深入探索安全、可及、便于推广的干预手段——并说明其作用机制——是近视防控研究的重点。 原因——机制不清影响部分干预手段的规范化应用。电针是传统医学的特色疗法，近年来在部分临床观察中显示出一定干预潜力，但其对眼组织，尤其是视网膜细胞的具体调控路径，长期缺少细胞类型分辨率更高的证据支持。视网膜不仅负责光信号转换与传递，也是观察近视涉及的生物学变化的重要窗口。缺少细胞层面的精准识别，容易导致对疗效差异、适用人群和风险边界等问题解释不足，进而影响临床评价与推广的统一标准。 影响——单细胞层面证据为理解近视进展与干预靶点提供新线索。山东中医药大学眼视光与眼科医学院、附属眼科医院毕宏生、赵萍教授团队基于近视动物模型，采用单细胞RNA测序对视网膜细胞进行精细分型与转录组分析，聚焦回答“电针影响哪些细胞、通过哪些分子通路发挥作用”的关键问题。研究提出三上主要发现：其一，视网膜氧化应激反应以及胶质细胞介导的炎症反应，可能与近视进展密切相关；其二，电针干预后，Müller细胞与小胶质细胞的活化程度发生变化，提示其可能通过调节胶质细胞相关炎症反应影响近视过程；其三，研究筛选出DBI等潜关键基因信号，并在分子层面观察到与光转导功能相关的损伤可能出现一定改善。上述结果从单细胞分辨率层面，为近视相关病理过程与干预通路提供了可进一步验证的线索。 对策——循证研究与综合防控需同步推进。业内人士指出，近视防控仍应坚持预防为主、综合施策、关口前移：保证日间户外活动时长，减少连续近距离用眼，改善照明与读写姿势，定期开展视力与屈光筛查，并对高风险人群进行分级干预。对于电针等特色疗法，需要在循证框架下完善：一是扩大样本、开展多中心验证，明确疗效强度、适用条件及与现有手段的协同方式；二是建立更统一的操作规范与评价指标，强化安全性监测和不良反应报告；三是将基础研究发现与临床结局对接，围绕关键细胞群、关键通路及候选靶点开展可重复、可解释的机制验证，为形成临床指南与技术规范提供依据。 前景——从机制发现走向临床应用仍需跨越关键环节。该研究为中西医结合近视防控提供了新视角：一上提示炎症与氧化应激可能是近视进展的重要环节，为后续靶向干预策略提供方向；另一方面，DBI等候选靶点的提出，有望推动对近视相关视网膜细胞应答的深入研究。同时专家强调，动物模型与真实临床仍存在差异，疗效可重复性、不同年龄与不同进展速度人群的差异化效果、长期随访及安全性评估等问题，仍需更高质量临床研究回答。随着我国持续推进儿童青少年近视综合防控，基础研究与临床研究的衔接，以及医疗机构与学校、家庭的协同，将成为提升防控成效的关键。
这项研究从单细胞层面为电针干预近视提供了更具分辨率的证据线索，推动对应的研究从经验观察走向更可验证的循证路径。在传统医学与现代技术加速融合的背景下，如何把机制研究转化为可复制、可评估、可推广的临床方案，仍需持续的高质量研究与规范化实践。随着中西医结合研究不断深入，我国有望在全球近视防控领域提出更多可落地的“中国方案”。