南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈金霞提醒大家，很多人觉得骨传导耳机因为不用插入耳朵就很安全，但其实这东西也不是万能的。临床上定义的耳聋不是说完全听不见就行，只要听力下降超过25分贝，哪怕只有一点点，也算是聋了。我们平时说的“太吵了耳朵嗡嗡响”，那是神经性耳鸣；如果经常听特别大声的音乐，或者一直戴着耳机听好几个小时，很容易得噪声性耳聋。 前不久我接诊了一个学生，他因为长时间戴耳机听大音量音乐，导致出现了耳鸣和听力下降的情况。检查发现他是高频感音神经性耳聋，最后确诊为噪声性耳聋。不过他去医院及时了，经过一个月的积极治疗，听力慢慢恢复了一点，但还是留下了耳鸣的毛病。 听力损伤的关键其实不是耳机类型，而是你怎么用它。如果你用耳机的时候音量开到了最大音量的60%以上，并且连续听了60到90分钟甚至更长时间，那巨大的振动能量就会把内耳里的毛细胞给震坏。这种损伤一旦发生，有很多情况都是没法治好的。 如果耳朵出现了不可逆的损伤怎么办？建议大家采取长期保护策略：中度以上的损伤可以戴助听器；重度至极重度的患者可以考虑植入人工耳蜗。日常生活中一旦要去嘈杂的地方，必须戴上专业的降噪耳塞或者耳罩。 使用耳机时一定要注意“60—60原则”，也就是音量不超过60%，时间别超过60分钟。建议每6到12个月做一次听力测试。如果用耳机后出现耳鸣、耳闷或者头晕这些症状，赶紧停掉耳机别再接触噪声环境了，第一时间去医院看看。 哈尔滨那边有个20岁的健身达人小李最近也出了问题。他因为健身时长期佩戴骨传导耳机，最近老是耳鸣得厉害。到医院一查确诊是噪声性耳聋。医生说要是感音神经性听力损伤稳定下降超过3到6个月就很难逆转了。相关话题直接冲上热搜了。 大家千万不要等到完全听不见才后悔莫及。轻度、中度、重度这些划分是按程度来的。一旦到了中度以上就会明显影响交流。有些人把骨传导耳机当成“听力保险箱”，觉得它绕开了外耳和中耳就能保护鼓膜还不伤耳朵，但这都是错误的想法。这种耳机虽然能减少耳道不适或者中耳疲劳的风险，但对里面的内耳造成伤害的可能性还是有的。 哈尔滨新闻眼报道了小李的情况后引发了广泛关注。小李虽然平时健身很积极但忽略了对耳朵的保护。医生解释说只要听力下降超过正常范围25分贝就定义为耳聋了。这个定义和大家平时认为的“完全听不到”完全不一样。 还有个例子是陈金霞前不久接诊的一位大学生。他经常戴耳机听音乐时间太长音量又大导致出现了耳鸣和听力下降的情况。检查结果显示高频感音神经性耳聋和神经性耳鸣诊断为噪声性耳聋。幸运的是他就医及时经过一个月治疗听力逐渐恢复但还是留下了一点耳鸣的症状。 噪声性耳聋本质上属于感音神经性耳聋治疗周期长恢复慢效果也不太好即使及时治疗也有部分患者不能完全恢复。听力损伤的关键不在于耳机类型而在于使用强度和时间如果音量过大超过最大音量的60%且时间过长持续超过60—90分钟过大的振动能量同样会过度刺激并损伤内耳的毛细胞这种损伤一旦发生在某些情况下是不可逆的。 一旦诊断为噪声性耳聋干预治疗有着严格的“黄金窗口期”发病后72小时内及时就医听力恢复的可能性最高如果错过了这个最佳窗口也最好不要超过一个月经过积极治疗听力通常会有不同程度的改善一旦听力损失超过半年甚至一年再进行干预往往疗效甚微陈金霞说如果听力已出现不可逆损伤建议采取“长期听力保护与干预”的策略中度及以上听力损伤者可佩戴助听器重度至极重度患者则可考虑植入人工耳蜗在日常生活中这类人群一旦需要再次进入噪声环境必须佩戴专业的降噪耳塞或耳罩以防听力状况进一步恶化陈金霞提醒耳机使用要遵循“60—60原则”即音量≤60%、时长≤60分钟同时建议每6—12个月做一次纯音测听监测听力变化如果在使用耳机后出现耳鸣、耳闷、听力下降或头晕等症状必须立即停止使用耳机并避免再次接触噪声环境第一时间前往医院就诊。