冠心病在中医看来,其实就是“胸痹”和“心痛”的问题,病根主要在心,同时也会牵扯到肝、脾、肾这几个脏腑。总的来说,它的情况比较复杂,是本虚标实的局面,本虚指的是气阴两虚或者阳虚,而标实主要是血瘀、痰浊、气滞或者寒凝造成的。 要是患者表现出胸痛隐隐、时好时坏,还老是觉得心悸气短、全身没力气、睡觉爱出汗或者口干舌燥,舌头红没什么津液,那就是气阴两虚的证型。这时候就把益气养阴的方子和活血通络的方子合在一起用。具体的方剂可以用生脉散加上天王补心丹来调整。中成药里稳心颗粒和生脉饮都挺合适,稳心颗粒主要是益气养阴活血化瘀,生脉饮则是专门给气阴亏得厉害的人准备的。 要是胸闷得很厉害,心口只隐隐作痛,痰多气短,人也显得很笨重,身体胖乎乎的,舌头颜色发暗还沾着厚厚的一层苔,那多半是痰浊闭阻的证型。这时就得通阳泄浊,把痰化开把痹痛去掉。用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤合在一起加减就行。丹蒌片能宽胸通阳化痰散结,荷丹片也是化痰降浊的好手。 若是胸口痛得像被针扎或者绞着一样剧烈,位置固定不变,晚上痛得更厉害,而且一碰到不高兴的事儿就加重;舌头上紫紫的还有瘀斑,那肯定是气滞血瘀了。治疗就要活血化瘀再行气止痛。血府逐瘀汤加减一下就行。复方丹参滴丸急救用也可以日常用;麝香保心丸起效快,适合寒凝气滞血瘀的时候用;通心络胶囊搜风通络效果好,专门对付顽固性瘀血。 假如痛得彻背彻心,稍微一受寒气就痛得受不了;觉得手脚冰凉、脸色发白、舌头白滑那就是寒凝心脉了。这时候得用辛温的药把寒气散了,把心阳宣通起来。瓜蒌薤白白酒汤加上当归四逆汤加减就行了。冠心苏合丸芳香开窍理气止痛,适合短期内急救用。 到了心肾阳虚的阶段呢?病人常常觉得心跳且痛、胸闷气短、怕冷手脚凉、腰酸尿少,严重的还会水肿;舌头淡得像水泡一样胖胖的。这就得温补阳气让心阳振奋起来。参附汤配合右归饮加减来治吧。参附强心丸温阳利水;芪苈强心胶囊益气温阳活血通络利水消肿都不错。 博主特别提醒一下哦:临床上这种病往往不会那么单一纯粹地出现一种证候,常常是两种甚至三种证候混杂在一起(比如气虚血瘀、痰瘀互结)。刚才提到的那些中成药里面呀,复方丹参滴丸和麝香保心丸不仅日常调理管用,而且在心绞痛急性发作的时候舌下含服来急救也特别有效。不过具体怎么用药还得看患者舌头脉象辩证后再说哦!