问题——“沉默”的肝脏与“可预防”的肝癌风险并存。肝脏痛觉不敏感，早期损伤常常难以察觉，临床上不少患者等到出现明显不适时，已处于慢性肝病进展阶段。我国肝病基础人群规模较大，病毒性肝炎、酒精性肝病和代谢对应的脂肪性肝病等因素交织，使肝硬化与肝癌防控成为长期挑战。今年全国爱肝日以“遏制肝硬化、远离肝癌”为主题，强调把防线前移到筛查与早治，引导公众从“有症状才就医”转向“主动管理健康”。 原因——从感染与代谢到生活方式，多重因素叠加加速病程。业内人士指出，肝硬化不是短期形成，通常经历慢性炎症与纤维化的长期累积。其背后既有乙肝、丙肝等病毒因素，也与长期饮酒、超重肥胖、2型糖尿病、长期高油高糖饮食、久坐少动等密切相关。一些看似“日常”的做法也会放大风险：随意叠加用药、长期自行服用所谓“保肝产品”或偏方，可能引发药物性肝损伤；长期熬夜影响代谢与修复节律；吸烟增加多系统慢病风险，并可能提高肝癌发生概率。此外，饮食卫生不到位、食用霉变食物带来的毒素暴露同样不容忽视。 影响——一旦进入肝硬化阶段，治疗成本与健康损失显著上升。肝硬化会影响营养代谢与凝血功能，还可能引发门脉高压、消化道出血、腹水等并发症，严重时可发展为肝衰竭。更重要的是，肝硬化是肝癌的重要高危基础之一，若未能及时发现并规范干预，疾病负担会从个体延伸到家庭与社会，带来长期医疗支出增加、劳动能力下降以及公共卫生压力上升。 对策——抓住“可控环节”，以筛查、规范治疗和生活方式干预共同筑防线。首先是早发现。对乙肝病毒感染者、长期饮酒者、肥胖人群、2型糖尿病患者，以及有肝硬化或肝癌家族史等高危人群，建议每6个月进行肝功能检查、肝脏超声及甲胎蛋白等相关检测，建立稳定随访机制。其次是早治疗、规范治。确诊慢性肝病后，应正规医疗机构接受分层诊疗与长期管理，避免擅自停药、减药或轻信“快速转阴”“包治肝病”等不实宣传。对乙肝、丙肝相关肝硬化患者，坚持抗病毒治疗并定期评估，有助于延缓病程、降低肝癌风险。再次是健康管理落实到日常。饮食强调均衡、清淡与卫生，增加蔬果、全谷物及优质蛋白摄入，减少高脂高糖高盐和加工食品，杜绝霉变食物；运动建议每周累计不少于150分钟中等强度有氧运动，并配合体重与腰围管理；作息尽量规律，减少熬夜；同时做到戒烟、限酒或不饮酒。用药坚持“安全第一”，不自行叠加药物，不盲目依赖保健品，任何“保肝”措施都应基于明确诊断并遵医嘱。预防上，符合条件者应按程序接种乙肝疫苗，日常避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品，降低传播风险。 前景——从单次宣传走向长期行动，构建“早筛—早治—长期随访”的健康治理闭环。专家认为，遏制肝硬化、减少肝癌发生，关键于把科普转化为可执行的生活方式与医疗行为：一上，基层医疗机构可通过家庭医生签约、慢病随访等方式，推动高危人群筛查常态化；另一方面，公众健康素养提升将促使更多人尽早就诊、规范治疗，减少延误。随着疫苗接种覆盖面扩大、抗病毒治疗可及性提升以及慢病管理能力增强，肝病防控有望从“末端救治”逐步转向“全程管理”，从而降低肝硬化进展和肝癌发生的总体风险。
肝脏健康关系到生活质量，也关系到全民健康水平；在全国爱肝日这个节点，我们既要正视防治工作的长期性，也要看到“预防为主”的现实空间。每个人都是自身健康的第一责任人，把科学理念落实到筛查、治疗与生活习惯中，才能真正降低肝硬化和肝癌风险。正如医学专家所言：“预防永远比治疗更有价值，对肝脏健康而言尤其如此。”