最近，浙江省一位小名叫小邱的少年在出了车祸之后，去医院检查脑袋有没有受伤，结果却意外发现甲状腺出了问题。大夫给她做了CT扫描，发现左边甲状腺有个直径差不多3厘米的肿块。随后，大夫又给她做了个精细化颈部超声引导下细针穿刺活检，确诊为甲状腺乳头状癌。而且癌细胞已经转移到了颈部淋巴结，这可让家属吓了一跳，因为平时压根儿没察觉到有啥不舒服。为了给小邱制定治疗方案，大夫们赶紧组织了一个多学科会诊。检查发现，这个肿瘤不仅挺大，边界也不太清楚。更让人担心的是，分子病理检测显示她身上存在BRAF和PIK3CA基因的双重突变。其中PIK3CA基因突变特别值得注意，医学研究表明这种突变常常让肿瘤变得更有侵略性、更容易复发和转移，甚至可能恶化成那种很难治的未分化型。医生们知道要治这种病必须得把肿瘤彻底切除干净，不然肯定会复发。但如果是开刀做手术，脖子上肯定会留一个大疤痕，对小邱这样的青少年来说心理压力很大。为了兼顾治病和保住她的颜值，医疗团队想了个办法：做一个全乳晕入路的腔镜甲状腺癌根治手术。这个手术只需要在乳晕周围开个小口就能进行操作，避免了在脖子上留下明显的疤痕。医生们花了四个半小时顺利完成了手术，术后恢复得挺好，也没有出现声音嘶哑或者手脚麻木的情况。很快小邱就出院了。 这个病例提醒大家：青少年甲状腺癌的隐匿性特别强。年轻人新陈代谢快、细胞增生活跃，可能给了肿瘤快速生长的机会。再加上这个年龄段的人一般觉得自己身体倍儿棒，平时不怎么注意体检；而且甲状腺癌早期没啥症状，就是脖子上长个不痛不痒的小疙瘩，很容易被忽视。等到发现的时候往往已经不是早期了。 此外长期精神压力大、生活作息不规律、肥胖这些现代生活方式也可能和甲状腺疾病有关系。专家建议大家定期做甲状腺超声检查；有家族病史或者高危因素的人更要注意；保持健康的生活方式很重要。大家都要重视起来健康科普工作，让大家特别是青少年和家长对甲状腺疾病多了解一些；早发现、早诊断、早治疗才能真正保护好自己的身体和生活质量。