甲状腺功能减退会让人联想到抑郁症

江辉大夫在南昌第五医院甲状腺科提到,甲状腺功能减退之所以容易让人联想到抑郁症,跟不少患者的身体感受太像有关系。近年来甲状腺出问题的人越来越多,超过一半的人根本不知道自己已经中招。这种疾病确实容易被忽略,因为它的症状和抑郁焦虑常常混在一起,不少人因此跑去看精神科。 身体里的每个细胞都离不开甲状腺激素来维持运转。甲状腺功能减退会损害身体的各个部分,导致健康状况发生很大变化。可惜的是,这个病在医学界的重视程度不够,常常被当成小毛病。甲状腺长在颈部前面,形状像蝴蝶,分泌的激素能调节能量利用、体温还有体重。它的表现形式多样,比如身体没力气、体重莫名增加、便秘、脑袋发懵、血压低、肚子胀、情绪低落或者反应慢。相反的甲亢状态下会有心慌失眠、体重掉秤、腹泻和心跳快等问题。 美国甲状腺协会给出的数据显示,美国每年有12%的人正在经历甲状腺方面的痛苦,差不多有2000万人受到影响。遗憾的是,这里面60%的人还没意识到自己有病。由于症状比较独特,很多人会误以为自己是精神上出了问题去找心理医生。医生可能会给他们开药治疗重度抑郁或焦虑症,但这治标不治本。 为什么这种病这么难确诊?在主流医学里,通常是看TSH指标来判断甲状腺好坏。这个由垂体前叶分泌的激素会刺激甲状腺分泌激素。但它没办法给出全面的诊断信息。很多医生不会深入了解患者的家族病史和症状全貌,仅凭这一个血液检测很难准确判断那些深受虚弱之苦的人到底出了什么问题。 因此当病人因为疲劳、发胖或者心情差去看医生时,医生往往不会确诊是甲状腺的问题,而是开点安眠药或者抗抑郁药,还会建议多锻炼。英国医学委员会精神病学杂志上的一项研究表明,甲状腺自身免疫很常见,特别是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的存在跟甲减症状有直接关联。 对于部分患者来说,吃药能快速缓解症状;但对另一些人来说治疗就复杂多了。有些人对药物反应很强烈,可能会引发失眠等副作用。如果您总感觉抑郁焦虑或者两者兼有,不妨考虑去查查甲状腺。甲减可能让人情绪低落和没力气;甲亢则可能让人变得焦虑和失眠。 最后要提一下桥本氏病,这是一种自身免疫性疾病,专门攻击甲状腺组织导致甲减发生。不过在常规检查中这种抗体常常被漏诊。特别是做TPOAb和TgAb这两种抗体检测时更容易出现这种情况。只有通过球蛋白检测发现TgAb阳性了,才能确诊为桥本氏病。