重庆这三年搞了个叫长护险的事，主要是为了让那些不能自理的人在家里也能过上有尊严的日子。这事儿刚开头的时候，重庆就给巴南、大渡口、石柱、垫江这4个区县定下来做试点，结果大家一看，确实行得通。到了2019年5月，“长护险服务中心”就把医保、街道、护理机构还有参保人全都连在了一起，成了办事的好地方。 三年下来，一共服务了51万多人，光是重度失能的就有1959位。这些人通过评估后，每个月就能领最高1550元的津贴。到了2022年，这个制度要全面铺开了，预计能有700万以上的参保人享受到好处。 这个制度有三种服务形式：一种是居家个人护理，就是请个护理员上门帮忙做康复、测体温，这种比家政服务更专业一点；另一种是居家上门护理，就是护士带着器械和药直接去家里，相当于把病房缩小了；还有一种是机构集中护理，就是把老人送到乡镇敬老院或者社区日间照料中心统一照顾，适合白天上班没时间照看的家属。 最有意思的是，上门来的不光是护士，还有生活助手。大家都知道重度失能的人最怕待在家里没意思。试点的时候把医疗护理和生活照料打包在一起：医生、护士还有护理员组队去家里，一个月去3到6次，理发、洗头、擦浴、做康复训练、量生命体征这些活一下子就全给干了。 比如有位87岁的吴奶奶瘫痪在床上三年了，她女儿辞职专门照顾她还是忙不过来。后来有了长护险，吴奶奶每月只要付30块钱自付额就行了，剩下的钱都由保险报销。护理员甚至还帮她擦窗户、换床单，“她现在又重新有了社交活动”，女儿也终于能松口气了。 产业跟着政策走，越来越多的护理站也开进了重庆。这几年有四家全国连锁的护理机构在这边开了护理站；保险公司还和职业院校、福利机构一起搞了实训基地，给600多名居家护理人员免费培训心理开导和应急救护等技能。 现在政府、保险公司、机构还有人才形成了一个闭环，重庆本地的社区长期照护服务水平整体提升了一大截。“长护险一头连着医保基金，一头连着保险服务”，它把家庭和产业这两端都托住了。“一人失能、全家失衡”的情况正在慢慢改善。 这次三年的努力让更多家庭未来能够从容地说：“我们不怕变老，也不怕失能。”