膝关节疼，咱可不能光想着是关节炎，冬天膝盖疼得厉害，尤其是上下楼费劲，不一定就是骨关节炎在搞鬼，也得防着几种别的毛病。类风湿关节炎就爱搞对称关节的肿痛，手、脚这些小关节都得遭殃，膝盖也不例外。早上起不来床，晨僵能超过一小时。验血查下来，血沉和C反应蛋白会高，类风湿因子还有抗CCP抗体通常都是阳性的。 痛风性关节炎发作起来最吓人，关节又红又肿又热又痛，大半夜突然疼醒最常见，多半跟吃高嘌呤的东西或者喝酒脱不了干系。这疼痛特别剧烈，24小时内就能疼到顶点，折腾个一周左右才会自己好一点。最容易中招的是大脚趾关节，膝盖有时候也会凑热闹。这时候去查血尿酸肯定会偏高，做个超声还能看到那种“双轨征”，关节液里也能找到尿酸盐结晶。 强直性脊柱炎也能让膝关节肿疼，但通常是一边疼一边不疼这种不对称的样子。腰背上也会疼得厉害还有晨僵感。有的人抽血一查HLA-B27就是阳性的，活动期C反应蛋白也会升高，做个影像一看骶髂关节都有炎症了。 还有那种因为感染或者受了外伤导致的关节病变，通常都会有明确的生病或者受伤的经历，得靠验血和拍片来确诊。所以说冬天膝盖不对劲了，千万别自己瞎琢磨，最好找医生好好看看分清楚到底是啥情况。 咱们说保暖的讲究就在于给膝盖保持个稳定的温度。要是保暖过度出汗后再遇冷风一吹，血管反倒会收紧，反而加重症状；要是保暖不够血供改善不了也没用。 膏药跟热敷得看情况用：膏药里面多半有活血化瘀的中药或者抗炎镇痛的西药成分，每天贴别超过12小时小心皮肤过敏。热敷建议用40到45度的热水袋或者热毛巾敷15到20分钟，一天1到2次就行，能帮助血液循环、放松肌肉痉挛。不过要注意的是，如果关节正处在红肿热痛的急性炎症期或者诊断还没完全明确的时候千万别热敷了，免得加重病情或者耽误看病。 选护膝的时候要挑那种透气、弹性好的棉质或者混纺的材质。绑得太紧了阻碍血运就不好了，绑得太松又起不到固定和保暖的作用。建议坐着办公或者出门户外活动的时候戴着护膝就够了，回到家里暖和了就把它脱下来。每天连续戴着别超过8小时时间太久肌肉容易变得依赖护膝、力气慢慢变差。