哈，2023年的时候有个叫万惠娟的记者，她写了个事儿，说有个叫王女士的中年大姐，半夜睡觉突然被自己憋醒了。说起来也是吓人，凌晨那会儿她就开始喉咙堵得慌，疼得厉害，没过一会儿呼吸就特别费劲，情况那是真的凶险。大姐赶紧被送到了南医大二附院萨家湾急诊科。医生一查，发现大姐的气道明显堵了，马上就给她吸上氧，推了针药稳住病情。急诊那边动作很快，马上就把耳鼻喉科的主任医师朱鲁平请了过去。朱主任一看不得了，大姐整个咽腔黏膜都是水肿的，发白一片，会厌还有喉腔也肿得很厉害。这跟平常那种急性会厌炎不一样，急性会厌炎一般就是会厌那一块像球一样肿起来，大姐这是全咽喉黏膜都在肿。朱主任心里就嘀咕了，这肯定不是普通的急症。他就问了问大姐最近的情况，结果大姐也说了件怪事。原来这两个月里她老是无缘无故脸肿得老高，过几个小时或者一天就自己消下去了；手臂和手掌也肿过几次，也是能自己退掉的。反复发作、自己消退的皮肤水肿，加上之前不明原因的腹痛，再加上这次的喉头水肿，这些线索连起来看，朱主任断定这八成就是遗传性血管性水肿（HAE）。这种病特别罕见，一旦喉头肿了分分钟要命，而且普通的抗过敏药和激素根本不管用。为了确诊，朱主任赶紧把大姐留院观察了几天。检查结果一出来，果然是补体C4和C1酯酶抑制物（C1INH）浓度低、功能差得很。朱主任解释说，HAE是个遗传病，发作的时候皮肤肿起来既不红也不痒，跟普通过敏完全不一样。平时情绪不好、碰伤了或者感染了都能把它给惹出来。发病率低加上表现不典型，很容易被当成普通的过敏或者急腹症来治。要是水肿发生在喉咙里那可是要命的事儿；要是在肚子里那就表现为剧烈的腹痛呕吐，总被当成胃病来折腾。顾颐菲和盛媛媛翻看了王女士之前的看病记录才发现，早在2023年她就因为反复肚子疼多次住院检查了。虽然做了胃镜肠镜把结肠息肉和内痔给治好了还是不彻底地老犯病。这下这可怕的“隐形杀手”终于被揪出来了。后来大姐用了特效药治好了就出院了。朱主任最后还提醒大伙儿：要是皮肤莫名肿了不红不痒、喉咙肿得喘不过气来；或者肚子里老疼还吐得厉害、一年发作至少3次；还有家里有人也是老这样水肿；或者是诊断过急腹症和过敏但吃药没用的话，就得赶紧去查查补体C4和C1INH了。