温州一位七十多岁的陈姓老人在家修剪脚指甲时，不慎弄破了足部皮肤。一开始以为就是个小伤口，结果过了一周情况急转直下，脚趾红肿疼痛，走路都成了问题。经温州医科大学附属第一医院血管外科诊断，罪魁祸首是下肢动脉硬化闭塞症。这病是因为腿部动脉血管内壁堆积了斑块，导致血流受阻，局部组织面临坏死风险。这种情况可不是个例。温州医科大学附属第一医院血管外科每年接诊超过3.3万人次，做手术3000多台，其中有近700台是专门针对动脉硬化闭塞症的。这种病初期症状很隐蔽，很多人把它当成“年老体弱”或者“天气冷”的表现，等到脚烂了、疼得睡不着觉或者肢体变黑才来看医生，通常都已经到了中晚期，治起来难，残废的风险也大。 动脉硬化闭塞症的发生跟高血压、高血脂、糖尿病这些慢性病还有生活习惯都脱不了干系。长期抽烟更是一个明确的危险因素。这些因素一起作用导致血管内皮损伤，脂肪堆积形成斑块堵住血管。随着中国人口越来越老龄化，加上大家吃得更油腻、动得少了，这个病还在往年轻人群里扩散。在浙南和闽北地区作为诊疗中心的报告里就能看到，近年来来看病的患者里四五十岁的中年人也不少。 这病发展起来有个明显的阶梯式过程。早期主要表现为“间歇性跛行”，走一段路腿就酸胀疼，歇会儿又能接着走，所以很容易被忽视。随着血管堵得越来越厉害，就会出现不走路也疼、皮肤颜色变苍白或者发绀、趾甲变形变厚、伤口不容易好等症状。如果缺血持续加重，就会导致组织溃疡坏死，最后可能不得不截肢。 治疗上现在已经从大手术变成微创介入了。医生只在腿上扎个针眼大的口导丝进去直接疏通堵塞的血管扩张狭窄的地方恢复血流。这种手术时间短、伤口小、恢复快对老年人来说更安全。预防上专家强调“一级预防”最重要：控制高血压、糖尿病、高血脂这些基础病；必须戒烟限酒；每周坚持运动150分钟以上；饮食清淡多吃蔬果粗粮少吃肥肉。 平时还要注意脚部护理别穿太紧的鞋袜指甲要剪平冬天保暖别被低温烫伤要保持干净干燥。专家还教大家一个“一看二摸三走”的家庭自查法：看看双脚颜色是不是均匀摸摸温度和足背动脉跳得怎么样尝试走200米看看会不会疼这能帮我们早发现问题。 面对发病率升高的趋势我们要推行以预防为主的公共卫生策略加强基层医生培训提升社区筛查能力媒体也要多科普健康知识破除“老年病不用治”的误区未来随着技术进步治疗会更精准但根本还得靠大家提高健康意识从源头控制危险因素让更多人健健康康地过日子不让血管健康这个“沉默的杀手”偷袭了我们的生活让更多人在晚年依然能健步如飞充满活力。