深化医改进入攻坚期的背景下，江西省近日出台的《关于继续规范紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购工作的通知》，标志着该省基层医疗资源整合迈出关键一步。这项将于2026年正式实施的改革措施，直指当前县域医疗体系中的结构性矛盾。 长期以来，基层医疗机构面临药品耗材采购分散、议价能力薄弱等突出问题。数据显示，县域内不同医疗机构同类药品采购价差最高达35%，既加重患者负担，又造成医保资金浪费。究其原因，在于多头采购导致的规模效应缺失，以及监管链条断裂形成的管理盲区。 此次改革的核心在于构建"十统一"管理体系。政策明确由医共体总院统筹采购全流程，通过统一账号、目录、结算等十个关键环节，实现从分散管理向集约化运营的转变。特别有一点是，新规创新引入追溯码管理和信息平台对接，使药品从入库到使用的全过程可监控，这在省级医共体建设中尚属首创。 根据实施方案，过渡期内将重点完成三上工作：一是建立医共体内部采购体系重构，预计涉及全省89个县区的326家牵头医院；二是培训超过5000名基层采购管理人员；三是升级改造省级招采子系统，确保与各医共体信息平台无缝对接。 业内专家分析，此项改革将产生多重积极影响。一方面，集中采购预计可使药品耗材成本下降15%-25%，直接惠及全省4600万参保群众；另一方面，通过规范用药目录和调剂机制，将提高基层医疗服务能力，为分级诊疗制度落实奠定基础。据省医保局测算，新规全面实施后，县域内就诊率有望提升至92%以上。
规范药耗统一采购，是紧密型县域医共体从"建起来"迈向"强起来"的关键一环。改革通过压实主体责任、强化全流程监管、提升信息透明度，不仅改变采购方式，更指向县域医疗治理能力的系统提升。让制度在基层落地见效，既需要统一规则的刚性约束，也需要在过渡期内做好培训、衔接与风险防控，最终把政策红利转化为群众看病更便捷、用药更安心、负担更可承受的获得感。