拔牙术后护理不当易引发感染 专家提示五项注意事项助力康复

问题—— 在门诊口腔治疗中,拔牙是较为常见的处置之一。

多数患者在术后会出现不同程度的酸胀或疼痛,少数情况下还可能发生持续出血、创口感染等问题。

临床观察显示,术后不适并非完全由“牙被拔掉”本身决定,更与创面是否得到妥善保护、血凝块是否稳固形成以及生活行为是否规范密切相关。

中国中医科学院眼科医院相关健康提示指出,做好术后护理,是降低疼痛感、缩短恢复周期的重要环节。

原因—— 拔牙后,牙槽窝需要依靠血凝块覆盖并逐步形成稳定的愈合环境。

若压迫止血时间过短,可能造成渗血反复;若咬合纱布时间过长,则可能因局部受压、潮湿环境增加感染风险。

与此同时,漱口、刷牙、用舌头反复触碰或吮吸创口,都可能导致血凝块脱落,使骨面暴露,引发出血与炎症反应,疼痛也会明显加剧。

此外,过热、辛辣、坚硬食物及过早使用患侧咀嚼,容易刺激创面、牵拉组织;剧烈运动、熬夜、疲劳或热水澡引起的血流加快,也可能加重肿胀与渗血。

影响—— 术后疼痛管理不到位,不仅影响进食与睡眠,还会降低患者对后续治疗的配合度。

若创口出血反复,可能诱发贫血风险或吞咽血液导致胃部不适;若发生感染,轻则局部红肿、口臭、张口受限,重则出现发热、面颊肿胀甚至需要进一步干预。

更值得关注的是,部分患者把“越疼越正常”当成常识,延误了对异常情况的识别与处理,导致恢复时间被动延长。

对策—— 围绕“止血、护凝、控刺激、促恢复、早识别”五个环节,医疗机构给出较为明确的操作要点: 一是规范压迫止血。

拔牙后医生放置的棉球或纱布应持续咬紧约30至40分钟,以形成有效压迫止血;一般不建议超过1小时,避免局部污染或组织受损增加感染几率。

二是保护血凝块,减少口腔机械与负压刺激。

术后24小时内应尽量避免刷牙、漱口,不用舌头反复顶触创面,更不要吮吸创口。

说话、大笑等牵拉动作也应适度控制,以免创口裂开或凝块松动。

三是把好“入口关”。

通常在术后约2小时再进食较为稳妥,饮食选择温凉、软质食物为宜,避免过热、辛辣、过硬食物对创面造成刺激;同时尽量避免使用拔牙侧咀嚼,降低食物残渣嵌塞和局部摩擦。

四是确保休息与稳定作息。

术后应减少剧烈运动和过度劳累,短期内不宜洗热水澡,保持充足睡眠,有助于减轻肿胀、促进组织修复。

五是强化异常症状识别与就医意识。

由于个体对疼痛的敏感度和耐受度不同,术后疼痛表现存在差异。

但如果出现疼痛突然加重、持续不缓解,或伴随明显异味、持续出血、发热、面部肿胀加重等情况,应尽快到医疗机构复诊,由专业人员判断是否存在感染、干槽症等问题,并给予针对性处理。

前景—— 随着口腔健康意识提升和门诊服务规范化,拔牙后并发症总体可防可控。

业内人士指出,减少术后痛苦,关键在于“治疗规范+患者配合”的闭环管理:医疗端要加强术后宣教与随访提示,患者端要把护理要点落到细节上。

未来,围绕高风险人群的个体化指导、术后咨询渠道的便捷化,将有助于进一步降低不适发生率,提升口腔治疗体验与安全性。

现代口腔医学正从"以治疗为中心"向"全周期健康管理"转型,科学的术后护理已成为医疗质量的重要评价维度。

公众在关注手术技术的同时,更需建立正确的术后康复认知,这既是提升医疗资源利用效率的关键举措,也是"健康中国"战略在基层医疗实践中的生动体现。