有个叫小明的11岁男孩，他和同学在学校课间的时候玩闹，给树摇了摇，结果没料到花粉就被甩下来，让他喘不上气来。春天的时候花草树木都长出来了，风景好的时候正是大家喜欢踏青的时候，可是对于有过敏体质的人来说，这些花粉就像藏在背后的健康杀手。我们医院儿科门诊之前有个典型的病例，这个小男孩就是因为接触了这些花粉引发了严重的胸闷，最后确诊是胸闷变异性哮喘。我们仔细回顾一下这个病例：小明和同学在树下嬉戏，摇晃树木时意外接触了大量花粉，没多久他就开始感觉憋气、胸闷。其他同学却没有异样。父母赶紧把他送到医院儿科就诊。医生给小明做了详细检查发现呼吸音减低，紧急给了他雾化治疗后症状才有所好转。检查结果显示小明血液中的嗜酸细胞率偏高（这个是过敏的典型信号），但是炎症指标正常，胸片提示肺部纹理增多。医生结合小明之前有过敏性鼻炎的病史判断这次很可能是一次严重的过敏急性发作。在过敏专业门诊里医生给小明做了全面检查，过敏原检测显示阳性反应明确对春季树木花粉过敏（像柏树、桦树、梧桐这些）。肺功能舒张试验结果阳性（FEV1改善了15.9%）。最终确诊是胸闷变异性哮喘还有过敏性鼻炎。 还好在规范用药和定期复诊的综合管理下，小明现在的运动耐力慢慢恢复了，胸闷症状也没有再出现过了，最近药已经顺利减停了。 这个诊断告诉我们这两种情况其实很常见：一种叫胸闷变异性哮喘，这是一种特殊类型的哮喘，很容易被忽视。它不像普通哮喘那样喘不过气来，而是主要表现为胸闷或者长叹气。还有一种就是过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎就是因为接触到过敏原后身体产生免疫球蛋白E（IgE）引起的鼻子不舒服。如果控制不好鼻炎的话会蔓延到呼吸道引发或者加重哮喘。 那么我们该怎么帮孩子避免被这些花粉袭击呢？引起过敏的东西有很多种常见的有尘螨、霉菌、动物皮屑还有树花粉和草花粉。 这次小明就是被树花粉给惹了祸。这些花粉靠风力传播肉眼很难看见但其实无处不在主要分为春季和夏秋季两种。 春季主要是在三到五月份比如柏树榆树柳树栎树桦树枫树核桃树梧桐杨树等等的花粉。夏秋季主要在八到十月份比如蒿属豚草葎草等等这些植物的花粉。 防范措施有几点：第一点是这个时候在外面待得少一点尽量避免去公园或者草原这样的地方可以通过小程序或者气象预报看看外面的花粉浓度高不高。 第二点是必须出去的时候要戴好医用外科口罩还有防护眼镜或者涂些阻隔剂在脸上回到家要把脸上洗干净洗掉可能沾上的花粉。 第三点是不要开窗通风了如果家里条件允许可以开空气净化器。 特别提醒：有些人觉得过敏药要提前吃其实不用非得提前吃根据情况提前一两周预防性用药也可以如果每年症状都不严重就先做好防护就好。 医生提醒：如果您的孩子有过敏性鼻炎慢性咳嗽反复喘息或者不明原因胸闷这些问题可别随便当成感冒或者体质差来处理了最好去专业的过敏性疾病或者哮喘专科门诊看看做个检查明确诊断再规范管理一下吧！ 这次文字内容是儿科肖菲写的。