32岁男子左眼突然肿得像金鱼眼,吓得赶紧去看神经内科。医生一摸,眼球上有根像水管一样的东西在跳,声音震得耳膜发疼。检查发现是左侧颈动脉海绵窦瘘(CCF)。影像学显示四根血管打结,海绵窦变成一团棉花糖。增强后流空现象明显,说明漏了。CCF就是颈内动脉和海绵窦之间形成短路。75%以上都是外伤引起的。 如果漏诊会很危险,眼球突出来像要撑破眼眶,耳朵后面有轰鸣声,眼睛红得吓人,甚至会失明。所以用CT和MRI平扫可以看到眼球突出、眼上静脉增粗还有海绵窦变大。增强MRI或DSA能看清流空现象,给手术做准备。 治疗的话一般是介入栓塞术,把破口用弹簧圈堵上。手术后两周左右眼球就会恢复正常。如果合并动脉瘤或者盗血多的话可能还要做搭桥手术。记住如果看到眼上静脉增粗还有海绵窦增大就要立刻处理了。