公元4世纪基督教成了国教，罗马的医疗体系开始出现变化。教父提倡爱和慈善，把医疗教育管起来，还免了相关的费用，结果医生的地位和待遇变差了。大家只信神不信医，医疗水平就退步了。澡堂关门了，政府没钱修水道，城市设施烂了。医院归了公家管，钱不够用，服务质量也就跟着差了。米塞斯在书里说过，古代文明的毁灭是因为它的道德和法律没能跟上市场经济的变化。古罗马的文明也是这么没的。 古罗马的卫生观念现在还留在法国、德国和突尼斯这些地方。我们现在也明白要保持水干净、自己讲卫生才能少生病。在几千年前的古罗马人也早就知道这个道理。 到了公元14世纪到15世纪，欧洲爆发了黑死病。短短两年多时间，欧洲死了23%的人。接下来几十年这病还断断续续地折腾人。对当时的老百姓来说，这不仅是要命的事，还把社会秩序给冲垮了。大家的心里也都被吓坏了。 说起古罗马的医疗体系，城里虽然没几个大医院，但这并不代表他们不重视治病。凯撒大帝在位的时候对医生特别尊重。他颁布了很多政策，让医生的社会地位和待遇都提高了。凯撒有个好点子：不管医生是自由民还是奴隶，只要他给人看病治病就能当罗马公民。罗马公民能享受权利、受法律保护、不用交税、还能领粮食补贴。这么好的待遇吸引了不少医生来罗马干活。 罗马军队里也有专门的医疗队，官员也能找私人医生看病。这些医生除了给官员治病还能开私人诊所。政府鼓励大家开诊所竞争，这让医疗行业越来越细分化了。医生的种类也变多了，有研究的、看家的、开业的还有军医等等。 政府没逼着大家盖医院而是通过提升医生的地位来调动积极性。市场自由竞争了之后医疗体系就发展得更成熟了。政府还建立了医学研究所，设立了多个学科这才给后来的医学发展打下了基础。 可是后来随着罗马帝国的衰落和外敌入侵内部的经济和政策也变得不合理起来这就导致了社会变质终于辉煌的医疗体系就随着社会结构的崩溃而结束了。